Kundendienst
Wenn wir an Sucht denken, denken wir unweigerlich an Junkies, die ohne harte Drogen nicht leben können. Suchterkrankungen sind jedoch weiter verbreitet als man denkt. Drogen als bewusstseinsverändernde Drogen sind keineswegs die einzigen Dinge, von denen man abhängig werden kann. In diesem Artikel beschäftigen wir uns mit Verhaltensweisen, die Sie möglicherweise und oft unfreiwillig an den Tag legen. Zum Beispiel Glücksspiel, Gaming, Sex, Essen und soziale Medien.
Einige Substanzen sind so normal, dass wir vergessen, dass sie Ihren Körper, Ihr Gehirn und Ihr Leben beeinflussen. In dieser Blogserie werden wir über die Drogen sprechen, über die wir normalerweise nicht sprechen, und wie es ist, diese stillen Abhängigkeiten für eine Weile aufzugeben.
In dieser Blogreihe:
- Softdrugs & Harddrugs
- Ist Alkohol wirklich so normal?
- Koffein, die akzeptierte flüssige Droge
- So funktionieren Sucht & Dopamin
Wann spricht man von Sucht?
Die Definition von Sucht ist nicht in Stein gemeißelt. Einige Beschreibungen, die wir finden, sind zum Beispiel:
Ein unwiderstehliches Bedürfnis, eine Substanz einzunehmen.
- Verslavingszorg Noord Nederland (Suchthilfe)
Störungen im Umgang mit Substanzen.
- Jellinek / Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
Sucht ist eine behandelbare, chronische Krankheit, die komplexe Wechselwirkungen zwischen Gehirnschaltkreisen, Genetik, der Umwelt und den Lebenserfahrungen einer Person beinhaltet.
- American Society of Addiction Medicine
Im Fokus steht also häufig der Missbrauch von Substanz. Fassen wir es so zusammen: Wenn Sie süchtig sind, tun Sie es etwas öfter, als Ihnen lieb ist. Wenn Sie oder Ihre Umgebung von Ihren wiederholten Handlungen gestört werden, ist dies ein Hinweis darauf, dass Sie von etwas abhängig sind.
Das DSM
Das Diagnostische und Statistische Handbuch psychischer Erkrankungen (frei übersetzt, DSM-V) beschreibt elf Kriterien, die bestimmen, inwieweit jemand an einer Substanzgebrauchsstörung leidet.
- Sie verwenden eine Substanz häufiger und in größeren Mengen als geplant.
- Fehlgeschlagene Versuche zu reduzieren oder aufzuhören.
- Konsum und Erholung vom Konsum nehmen viel Zeit in Anspruch.
- Starker Konsumwunsch.
- Arbeit, Schule oder Privatleben leiden aufgrund des Konsums.
- Fortgesetzter Konsum, obwohl dieser Beziehungsprobleme verursacht.
- Hobbys, soziale Aktivitäten oder Arbeit werden durch den Konsum aufgegeben.
- Weiterer Konsum, auch wenn er Sie einem Risiko aussetzt.
- Fortgesetzter Konsum, obwohl bekannt ist, dass der Konsum körperliche oder psychische Probleme verursacht oder verschlimmert.
- Größere Mengen werden benötigt, um die Wirkung weiterhin zu spüren, d.h. Toleranzentwicklung.
- Das Auftreten von Entzugserscheinungen, die nachlassen, wenn mehr von der Substanz konsumiert wird.
- Wenn Sie sich mit 6 oder mehr Kriterien identifizieren, haben Sie eine schwere Störung.
- Wenn Sie 4 oder 5 Kriterien erfüllen, haben Sie eine mittelschwere Störung.
- 2 bis 3 Kriterien bedeuten eine leichte Störung.
Jetzt, wo wir eine Vorstellung davon haben, was eine Sucht ist, können wir andere Fragen stellen. Wie kommt es, dass wir von etwas abhängig werden, das an sich kein Suchtmittel ist? Wir wissen, dass Heroin, Alkohol und Kokain Suchtmittel sind. Aber was passiert mit Kaffee und Dingen wie Glücksspiel, Gaming und das Scrollen durch Ihre Facebook-Pinnwand?
Dann stellen wir selbst eine Suchtsubstanz her, sagt Dr. Anna Lembke, Psychiaterin und Autorin von Dopamine Nation: Finding Balance in the Age of Indulgence. Wenn Sie von etwas abhängig sind, mögen wir diese Droge. Ob es eine harte Droge ist oder mit einer Person zusammen zu sein. Solange Sie diese „Droge“ nicht haben, fühlen Sie sich depressiv. Das liegt an der Chemikalie Dopamin.
Was ist Dopamin?
Dopamin ist ein wichtiger Neurotransmitter in Ihrem Körper. Die Substanz ist also ein Signalgeber zwischen Neuronen in Ihrem Gehirn. Dopamin ist in den Medien als das Suchthormon bekannt, weil es uns für Dinge belohnen soll, bei denen wir uns gut fühlen, aber das ist nicht ganz richtig. Dopamin lässt uns handeln, um etwas in der Außenwelt dazu zu bringen, zu uns zu kommen. Es bewegt uns buchstäblich, etwas zu erreichen.
Wir haben ständig Dopamin in unserem Gehirn. Nur die Menge variiert. Ein ganz einfaches Beispiel. Angenommen, Sie sind beim Bäcker und bestellen einen Laib Brot. In dem Moment, in dem Sie das Brot in die Hand nehmen, wird Dopamin in Ihrem Gehirn freigesetzt. Aber auch, ob Sie nach einem langen Tag des Verzichts wieder einen Zug aus der Bong nehmen können. Und auch dann, wenn Sie wieder auf der Couch hocken und durch den Instagram-Feed scrollen.
Dopamin ist definitiv keine unerwünschte Substanz. In der Tat fühlen Sie sich besser, wenn Sie mehr Dopamin in Ihrem System haben, als wenn Sie eine Dopamin nur rationiert erhalten würden. Weniger von diesem Zeug im Körper fühlt sich nicht gut an. Sie fühlen sich müde, unmotiviert und es kann zu Depressionen führen. Wenn der Wert sehr niedrig wird, können unruhige Beine, klinische Depressionen und die Parkinson-Krankheit die Konsequenz sein. Also kein Spaß.
Was passiert bei einer Sucht?
Das Problem bei vielen Süchten ist jedoch nicht, dass wir zu wenig Dopamin haben. Wir werden zu oft von dem stimuliert, wonach wir süchtig sind. Da wir durch Überstimulation mehr Dopamin produzieren, werden wir weniger empfindlich gegenüber diesem dringend benötigten Neurotransmitter. Das Dopamin ist da, aber es hat kaum die normale oder gewünschte Wirkung.
Sucht macht uns weniger empfindlich gegenüber Dopamin.
Alle Süchte sind gleich
Die Natur hat nicht dreißig verschiedene „Methoden“ dafür entwickelt, uns von irgendetwas abhängig zu machen. Es ist nur eine Einzige. Dopamin spielt also eine wichtige Rolle bei einer Sucht, aber zu sagen, es sei ein Suchthormon, reicht nicht aus. Da das Suchtsystem immer dasselbe ist, ist es einfacher, von etwas anderem abhängig zu werden, wenn man erst einmal erlebt hat, wie es ist, abhängig zu sein.
Glücksspiel, Spiel- und Social-Media-Sucht
Wenn alle Abhängigkeiten gleich sind, ist häufiges Rauchen dasselbe wie regelmäßiges Glücksspiel? Ja und nein. Weil Sie immer wieder dasselbe tun, was Ihnen viel Freude bereitet, sorgen Sie dafür, dass es Ihnen weniger Freude bereitet. Deshalb braucht man mehr davon, um sich wohlzufühlen. In dieser Hinsicht sind Cannabissucht und Glücksspiel tatsächlich dasselbe. Aber Glücksspiel, soziale Medien und Spiele führen keine Suchtmittel in Ihren Körper ein, wie es Rauchen und Schnupfen tun. Wie süchtig eine Handlung oder Droge macht, hängt auch ein wenig von Ihnen ab. Ihre Gene bestimmen weitgehend, ob Sie aufhören können, bevor es problematisch wird. Auch Ihr Umfeld ist wichtig. Wenn Sie keine Hobbys, Interessen oder Freunde haben, ist die Suchtfalle größer.
Designed to engage – für die Sucht entwickelt
Was Gaming, Glücksspiel und soziale Medien so schaurig macht, ist, dass sie speziell darauf ausgelegt sind, Sie süchtig zu machen. Der Like-Button und all die Zahlen in den sozialen Medien zum Beispiel sind eine geniale Erfindung und der Teufel zugleich. Likes und Kommentare sorgen dafür, dass wir ständig an der Plattform arbeiten. Selbst wenn wir das Telefon nicht anfassen, fragen wir uns immer noch, ob dieser Beitrag gemocht, geteilt und kommentiert wird. Beim Glücksspiel sind all diese Lichter, Geräusche und Punkte für die Verschwendung Ihres hart verdienten Geldes soeben Belohnung genug für die Verschwendung Ihres hart verdienten Geldes. Und die Möglichkeit, zu gewinnen, macht mehr Spaß als das Gewinnen selbst. Denn seien wir mal ehrlich: Gewinnen passiert den meisten Menschen überhaupt nicht und manchen selten.
Lootboxes
Es gibt auch eine gegenseitige Befruchtung zwischen den erwähnten suchterzeugenden Beschäftigungen. Lootboxen in Spielen sind schon seit einigen Jahren ein Gesprächsthema. Für echtes Geld kann man bessere oder schönere Ingame-Spielelemente bekommen, die in einer Art virtuellen Schatzkiste versteckt sind. Welche Schatztruhe Sie bekommen und damit welchen Inhalt, wird per Zufall bestimmt. Das sieht verdächtig nach Glücksspiel aus, aber Sie haben oft nicht die Chance, tatsächlich echtes Geld zurückzuverdienen. Das verschwindet im Spiel.
Das Problem liegt also nicht nur in Ihren Genen oder dem Mangel an anderen Dingen, die Sie gerne tun. Soziale Medien, Glücksspiel, Spiele und Pornos machen alle sehr süchtig, und zwar aus Gründen, die die Programmierer eigens zur Suchterzeugung erdacht haben.
Trauma
Abgesehen davon, dass ein bisschen Glücksspiel, Kiffen oder Trinken schön sind, können regelmäßige Suchthandlungen eine Möglichkeit sein, mit Stress umzugehen. Wir nennen dies einen Bewältigungsmechanismus. Akuter Stress, weil Sie einen anstrengenden Tag hinter sich haben, umziehen oder den Arbeitsplatz wechseln, ist von kurzer Dauer. Ein Trauma hingegen ist eine Ansammlung von stressigen Momenten, die ins Unterbewusstsein gedrängt wurden und die einen irgendwie immer noch belasten. Wiederkehrende böse Träume oder eine destruktive Denkweise sind ein möglicher Ausdruck dafür.
Psychedelika im Gesundheitswesen
Das bringt uns zur experimentellen Gesundheitsversorgung, die uns als Online-Smartshop sehr am Herzen liegt. Da es unsere Aufgabe ist, die Wirkungsweise und Funktionsweise unserer Produkte im Detail für Sie herauszufinden und Sie darüber professionell zu informieren, stoßen wir manchmal auf interessante Entwicklungen. Eine dieser Entwicklungen ist, dass klinische Studien jetzt mit Psychedelika experimentieren – und zwar genau mit dem Ziel der Bekämpfung von Suchterkrankungen und Traumata. Das verlangt natürlich nach Erklärung. Was genau wird hier getan?
Psychedelika
Psychedelika sind eine eigene Gruppe von Drogen. Die Bezeichnung „Drogen“ wird ihnen nicht gerecht. Wir sprechen von Zauberpilzen, Magic Truffles, LSD, Ayahuasca, DMT und Mescalin-Kakteen. Manchmal werden Ketamin und MDMA, der Wirkstoff von Ecstasy, mit diesen Mitteln in einem Atemzug genannt. Die Funktionsweise der beiden ist jedoch völlig unterschiedlich. Da man schnell eine starke körperliche und psychische Toleranz für Psychedelika aufbaut, machen sie, wenn überhaupt, kaum süchtig. Und außerdem: Wenn Sie schon einmal einen großen Trip gemacht haben, möchten Sie am nächsten Tag auf keinen Fall einen weiteren erleben.
Klinische Studien
Diese Psychedelika haben eine besondere Eigenschaft. Sie durchbrechen gewohnte Denkmuster und schalten den Filter in Ihrem Gehirn teilweise aus. Diese Kombination sorgt dafür, dass Sie offen sind, anders zu denken. Ohne Ziel oder Anleitung kann dies allerdings daneben gehen, vor allem bei einem falschen Setting. Wenn neben Ihnen ein ausgebildeter Psychiater und ein erfahrener Tripsitter sitzen, wird diese Kombination hingegen sehr wirkungsvoll.
Experimente
Zum Zeitpunkt des Verfassens dieses Artikels laufen in mehreren Ländern Versuche mit dieser Art der psychiatrischen Behandlung. Es geht dabei um Menschen mit tiefsitzenden Traumata oder zerstörerischen Suchterkrankungen, die bereits in Behandlung sind, z.B. wegen posttraumatischem Stress, Opiatabhängigkeit, Rauchen und Depressionen. Ihnen wird von medizinischem Fachpersonal eine helfende Hand angeboten, um an einem solchen Experiment teilzunehmen. Oft wird dafür reines Psilocybin verwendet, da es gut messbar und vor allem gut dosierbar ist.
Eine solche Sitzung sieht dann wie folgt aus. Als Patient absolvieren Sie zusammen mit einem Psychiater und einem Forscher (professioneller Tripsitter) ein kurzes Behandlungsprogramm. Diese besteht aus einer Aufnahme, der Behandlung und 1 oder mehreren Integrationsgesprächen. Während der Einnahme besprechen Sie, was das Problem ist, wie das Medikament wirkt und was es für Sie tun könnte. Sie werden auch die konfrontativen Eigenschaften einer solchen Sitzung kennenlernen. Die Dosierung ist nicht niedrig. Es gibt einige Rätsel darüber, wie viel Psilocybin beteiligt ist, aber Forscher wie Charles Grob sagen, dass die Dosen signifikant sind. Das kann zu einem schlechten Trip führen. Es macht also nicht immer Spaß. Und das ist auch die Absicht. In diesen konfrontativen Momenten kann eine Lösung verborgen sein. Ein Trauma wird aufgedeckt, während es normalerweise tief in Ihrem Unterbewusstsein vergraben ist; etwas, was kein Psychologe tun darf. Es ist daher Aufgabe der Berater, den Patienten bestmöglich zu unterstützen und eine Lösung anzusteuern.
Genau dafür sind die Integrationsgespräche da. Der Patient steht dann nicht mehr unter dem Substanzeinfluss, sondern versucht gemeinsam mit den Beratern zu verstehen, was sich während des psychedelischen Trips gezeigt hat.
Es sind noch immer Experimente. Wer weiß, ob es nicht eines Tages normal werden wird, Psilocybin im Gesundheitswesen zu verwenden, aber im Moment sieht es so aus, als würde dies mindestens Jahre dauern.
Sucht und Traumata
Es besteht jedoch die Hoffnung, dass Psychedelika unter autorisierter Aufsicht eine Lösung bieten können. Erfolgsgeschichten erzählen zum Beispiel, dass es Menschen nach nur 1 oder 2 solcher geführten Erfahrungen tatsächlich nach Jahren geschafft haben, mit dem Rauchen aufzuhören oder viel besser im Leben stehen.
Darin liegt vielleicht eine wichtige Lehre. Indem das zugrunde liegende Trauma Fachleuten offengelegt wird, die Ihnen helfen können, wird die Ursache Ihrer Sucht sichtbar und behandelbar. Manche Menschen sind anfälliger für Sucht als andere. Könnten vergangene Erfahrungen die Grundlage dafür sein?
Schluss
In dieser Blogserie haben wir eine Handvoll Suchtmittel gesehen, die weithin akzeptiert sind. Es gibt wahrscheinlich auch Mittel, die wir vergessen oder absichtlich weggelassen haben. Es gibt viele Dinge, von denen man süchtig werden kann. Opiate und Schmerzmittel im Allgemeinen sind ein weltweites Problem. Tabak ist eine andere Geschichte, denn nach Jahrzehnten der Werbung versucht nun eine globale Bewegung, die Menschen vom Rauchen abzubringen.
Wenn Sie ein Geschäft besitzen, das Smartdrugs verkauft, haben Sie mit Sucht zu tun. Schon allein deshalb, weil Sie herausfinden müssen, ob die Droge, die Sie verkaufen, suchterzeugende Eigenschaften hat. Deshalb möchten wir Ihnen durch diese Blogs beibringen, dass Sucht nichts ist, wofür man sich schämen sollte. Ob das eine Sucht nach etwas ist, das so gesellschaftlich akzeptiert ist wie Kaffee oder Facebook oder so tabu ist wie Kokain oder Sex. Man kann etwas dagegen zu tun. Sie werden es vielleicht nicht zugeben, aber Ihr Verlangen kann eine Möglichkeit sein, etwas zu verstecken. Erkennen Sie irgendetwas wieder oder machen Sie sich Sorgen wegen etwas, was Sie in diesen Blogs entdeckt haben? Bitte sprechen Sie mit jemandem, der dafür qualifiziert ist. Nachfolgend finden Sie einige Links, die ein erster Schritt sein können.
Suchthilfe
Niederlande
Belgien
Deutschland
Frankreich
Quellen
- Lembke, A, Huberman, A. “Dr. Anna Lembke: Understanding & Treating Addiction“. The Huberman Lab Podcast #33.
- Huberman, A. “How to Increase Motivation & Drive“. The Huberman Lab Podcast #12.
- Curtis, V, et al. “The Social Dilemma” Netflix, 2020.
- Jellinek